帕斯堤在接受愛滋治療前，最想知道的是：何時該開始治療？題目看來很簡單，但仔細思考卻是重重難題，愛滋治療十問並無特定優先次序，只希望帕斯堤在開始藥物治療之前，能有審慎評量的機會。

1. 為什麼我要開始接受治療？
這個重要的問題和「為什麼醫生說我需要開始藥物治療」的意思不太一樣，這裡是想請你思考：你希望藥物治療帶給你什麼（好處）？你認為藥物治療對感染愛滋病毒這件事真的有幫助嗎？開始並持續藥物治療是高度自尊及自重的表現，過去假裝忽略或刻意迴避的作為，都會在開始藥物治療之後一掃而空，這問題可以幫助你釐清決定每天持續服藥的動機。

2. 我準備好了嗎？
支持及早開始治療的研究結果與日俱增，但是這並不代表著應該何時開始治療，藥物治療是否成功的有效關鍵在於你自己，每天每月年復一年都得靠自己，別人幫不上忙，因為真正服藥的是你自己。

3. 那種藥物組合能讓我持續我原有的生活？
其實治療是否有效的真正關鍵在於能不能持續每天服藥，你原有的生活秩序可能因此會有所改變，因此要先問自己：「我能夠配合嗎？」假如不確定，可以跟醫生討論換藥的可能，選擇最適合你生活習慣的服藥方式。

4. 我真的完全接受自己感染愛滋的事實嗎？

否認及羞愧對你的健康無益，但這些可能影響你是否能夠確實接受治療。有些人服藥只是因為醫囑，或者數據顯示該這麼做，而非視服藥為個人選擇或對自己最有利的作為，前者像是做家事，迅速交差了事；後者則是知其所為而為，你知道那樣做對你是最合適的。

 

讓我們面對現實：每天服藥，就是每天告訴自己：「我有愛滋」，這需要很多的能量與勇氣，如果哪天我們並不想提醒自己或是周遭的人這件事時，會發生甚麼樣的狀況？假如這個時候你還無法完全接受自己感染的事實，那可能決定開始服藥後，最後受苦的還是自己。

5. 我應該告訴誰嗎？
千萬不要低估支持的力量，一個關懷問候勝過千言萬語，友人的一句「今天服藥了嗎？」可以支持你走的更遠。當然，聽多了你可能也感覺厭煩，不過有人關心，尤其在你對自己感到不開心的時候，會帶來一股力量。與他人談論自己的服藥組合也可能帶來令人驚喜的結果，多一個人來幫助你做出選擇治療組合的決定，或是幫你注意自己的健康狀況總是好的。

6. 為什麼是使用此藥物組合？
當你在選擇第一種藥物組合時，你可以把決定權完全交給醫生，也可以和醫生一起討論，比如了解藥物副作用，服用次數與條件等等；當然，每天需要依指示服藥的是你，你自己能參與決策，對自己更有利。

 

討論過程中你可以問：「為什麼是這種組合？那種不行嗎？」、「假如可以找到兩種最適合我的藥物組合, 可不可以說明為什麼那種組合對我最有利？」。假如你自己有特定考量，比如「希望不會影響我的睡眠」或「我還想懷孕」，請直言無諱，不必隱瞞。 

 

7. 我對藥物副作用的忍受限度為何？
有些人可能等到身體有狀況了才接受檢驗，那時很可能已經瀕臨發病，所以他們用藥意願較高，因為心裡清楚知道，用藥之後，一但病毒受到控制，就能改善當時生理病痛的不適。假如你還沒到發病的程度，擔心藥物副作用是非常合理且正常的，隨著愛滋藥物的日新月異，副作用比起過去已經有大幅的改善，很可能完全沒什麼特別感覺；不過，能在服藥前就先認清自己可以接受的副作用程度會更好，假如你完全無法接受任何藥物副作用，或許，你還沒準備好開始接受治療。

8. 我如何知道對某一藥物組合的感覺是否良好？
假如醫師只挑選可能預選藥物名單的副作用，而不是所有藥物的副作用跟你說，不必覺得太意外，或許他擔心把你嚇跑，也或許他擔心你杞人憂天，不過，能夠事前了解服藥後可能出現的生理不適，和服藥順從有密切關聯，但是也不必一有狀況就去掛急診，或是有任何身體狀況都自認為是副作用，因為事實上服藥並不一定都會有副作用發生。

9. 萬一藥物治療無效我該如何？
儘管藥物研發日新月益，一開始的藥物組合仍有可能無效，或許你沒有按時服藥，或許後續檢驗發現你的病毒量並沒有如預期的大幅下降，也或許有些副作用開始顯現出來，讓你決定乾脆放棄服藥。其實當你在決定自己第一種藥物組合時，同時也可以和醫師討論第二種預備用的藥物組合，心中有一個B計畫總是好的。

10. 我可以放棄嗎？
由於許多研究顯示，停藥對感染者相當不利，多半都會造成健康情況下滑；因此，有些醫生似乎刻意忽略感染朋友打算停藥的需求，也會避免討論相關的議題，假如你真的覺得有此必要，與其自行停藥，不如在門診的時候明確表達需求；有些藥物是可以停的，而不同藥物的停藥順序及時間長度各有不同，為了避免產生抗藥性，可以在開始服藥前和醫師充分討論。

本文由露德翻譯小組整理摘譯自The Body網站治療資源中心