2016第21屆南非國際愛滋大會(AIDS 2016):綜合報導(二)

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發佈日期:2016/09/30

一項疫苗研究成果顯示出相關性,南非將進行一項大型的有效性實驗

 一個疫苗策略顯示了與HIV防護令人驚喜的「相關性」。該結果將提供一個在南非的大型有效性研究(HVTN 702)。這些疫苗分別被稱為clade C ALVAC-® (vCP2438) 與Bivalent Subtype C gp120/MF59®,疫苗研究者通常都用特別的名詞來為開發中的疫苗命名。 

資料來源:http://programme.aids2016.org/Abstract/Abstract/10652

 

套不套都一樣?PARTNERS研究將持續追蹤至2018 

稍早在JAMA期刊(The Journal of the American Medical Association)發表不使用保險套的相異伴侶的PARTNERS研究,會持續追蹤當中男男性行為(MSM)直到2018年。這是為了解答一個未解的重要問題:在高風險族群感染HIV的機率,所做的更精準之風險估計。 

資料來源:http://programme.aids2016.org/Programme/Session/975

 

確診當天立馬服藥,好處多多 

在海地進行的一份研究顯示:在診斷出HIV當天馬上進行抗逆轉錄病毒療法(ART),與標準的程序(確診後21天進行ART)相較,在進行12個月的追蹤後發現,前者無論在接受ART的比例、病患的流失率、死亡率、規律回診,以及服藥順從性都優於後者,此一發現揭示了PEPFAR(The U.S. President's Emergency Plan for AIDS Relief)所建議的「篩出即投藥」(Test and Start)是確實有效的。

 資料來源:http://programme.aids2016.org/Abstract/Abstract/8138

 

嵌入酶抑制劑優先策略奏效,藥物副作用與藥效優於傳統處方 

在一份稱作ARIA的研究中發現,對於未曾接受任何抗逆轉錄病毒療法(ART)的女性來說,ABC/3TC/DTG的組合(三恩美)比起TDF/FTC(舒發泰)+ ATV/r(瑞塔滋 + 諾億亞)有著更少因副作用而中斷以及病毒量壓制失敗的情況。嵌入酶抑制劑優先(integrase-first)的策略再度勝出,這與近期另一項WAVES研究有著相似的結果,該研究使用ECF-TAF藥物(四合一新藥GENVOYA,成分包含Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide,其中Elvitegravir同樣為嵌入酶抑制劑,此藥台灣尚未引進)。

 資料來源:http://programme.aids2016.org/Abstract/Abstract/10215

 

每四周挨一針較有效,皮下長效注射將進入第三期臨床試驗 

在LATTE第二期臨床試驗中發現,對未曾接受任何抗逆轉錄病毒療法(ART)的病患進行Cabotegravir(一種新型的嵌入酶抑制劑)和Rilpivirine(恩臨)的皮下長效注射,發現每四周注射一次比起每八周注射一次有較少的病毒量壓制失敗情況。雖然該試驗中的兩種注射方式效果都可媲美傳統口服療法,基於現階段的研究資料,研究人員只會將每四周注射一次的療法送入第三期臨床試驗階段。

 資料來源:http://programme.aids2016.org/Abstract/Abstract/10517

 

四合一不一定強!預防伺機性感染並預先給藥能有效降低死亡率

 在非洲薩哈拉以南地區,在接受抗逆轉錄病毒療法(ART)初六個月的成人與兒童因為HIV感染造成的疾病死亡率居高不下,一項稱為REALITY的大規模研究將1805位CD4< 100 cells/mm3的成人與大於五歲的兒童隨機分成三組:在標準的三合一ART藥物加入12週RAL(宜昇瑞)、加強伺機性感染的預防並給予相關的治療藥物、補充食物營養,發現儘管四合一的組合病毒量下降與CD4上升較快,但整體結果並沒有顯著提升,反倒是結合各種抗生素、驅腸蟲藥、抗黴菌劑的組合有效降低初期死亡率達25%,且多重藥物也不影響病毒量的壓制,此一發現提供了醫療單位一個低成本但可以每一百人增加3.3人存活率的方案。

 資料來源:http://programme.aids2016.org/Abstract/Abstract/10454

 

打破傳統!未來雞尾酒藥物可能只需兩種搭配即可 

研究人員根據先前GARDEL試驗結果進行一項名為PADDLE的試驗,評估只用Dolutegravir (DTG) 加上Lamivudine (3TC) 兩種藥物對於未曾接受過抗逆轉錄病毒療法(ART)病患的有效性、安全性以及耐受性。經過48週的治療後,二十名病患只有一位在36週時治療失敗,但之後使用三合一療法,又成功壓制至< 50 copies/mL且無產生抗藥性。總體來說,單獨DTG加上3TC已經能提供未曾接受治療者一個快速安全且具有耐受性的方法,但在廣為接受並列為治療指引前,仍需要更大量且長期追蹤的研究。

資料來源:http://programme.aids2016.org/Abstract/Abstract/10270

 

露德協會翻譯小組編譯

 
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