老化是生命必然的過程。隨著愛滋病治療的進展，高效能抗愛滋病毒治療將這個致命的傳染性疾病變成一個長期、可處理的慢性病，也讓HIV感染者的平均壽命延長。不過，隨之而來的長期藥物副作用、新陳代謝問題、心臟血管疾病與骨質病變..等卻成了新的課題。

其中，心血管疾病需要注意的是體內膽固醇、血脂肪、血糖與血壓，通常HIV感染者會定期抽血，監測體內的生化指數，如果其中一項有升高，就有可能會形成三高之一(高血脂、高血糖、高血壓)，而高血糖與形成糖尿病息息相關。再者，一些新型高效能抗愛滋病毒藥物的副作用，可能會使人們體重增加。而體重增加會增加罹患糖尿病的風險，因此可能使HIV感染者處於更高的風險，千萬不可忽視。

正常情況下，身體會將吃進去的含醣類食物，經消化吸收後變成葡萄糖（也稱「血糖」），做為身體的能源。胰島素是胰臟所分泌來控制血液中的糖分或是葡萄糖的激素，可以幫助葡萄糖進入細胞內，提供身體代謝等作用。當我們體內的胰臟不能製造足夠的胰島素，或胰島素無法正常工作，於是無法將血糖轉變為能量，血糖只能在血液中堆積。

當血液中的血糖水平越來越高的時候，血液變得粘稠，就會導致血管受損，細胞也因缺乏能量而無法正常運作。隨著時間的推移，這可能導致一系列嚴重問題，包括心臟病，腎衰竭，失明和消化系統的問題，還會導致腳部嚴重的併發症。台灣有臨床研究指出，HIV感染者是罹患糖尿病非感染者的6.6倍。

你是否有罹患糖尿病的風險

1.已超過40歲

2.體重超重

3.很少或幾乎不運動

4.父母或兄弟姊妹中有人罹患糖尿病

5.有高血壓

6.有高膽固醇或三酸甘油脂

7.有脂肪位移

8.有合併感染B型和C型肝炎

9.正在服用抗愛滋病毒治療藥物

10.有在用嗎啡、海洛因這類藥物。

如果你有上述任何一種或是以上的情況，建議可接受糖尿病篩檢。感染科醫師或定期幫HIV感染者抽血檢查生化指數，建議HIV感染者可以主動詢問感染科主治醫師，相關的生化指數有無需要注意的地方。

空腹血糖值100~125 mg/dl，就是糖尿病前期！

一般人血糖標準值：  空腹血糖值：70~100mg/dl。 飯後血糖值：80~140mg/dl
糖尿病前期：            空腹血糖值：101~125mg/dl。飯後血糖值：141~199mg/dl
診斷糖尿病的血糖值：空腹血糖值：126mg/dl。   飯後血糖值：200mg/dl

而根據統計，大約有1/4的人在診斷出糖尿病前期之後，會在5年內轉變成真正的糖尿病，有70％在10年內會變成糖尿病；但如果能在一發現的時候就進行控制，其實不太容易變成糖尿病。

配合治療
如果已經被診斷出罹患糖尿病，一定要配合醫療人員，並且一同監控自己血糖的濃度，尤其是已經開始服用抗愛滋病毒藥物的朋友，更需要較密集的監控。如果空腹血糖超過 100mg/dl就要特別注意，因為有研究報告指出，部分的抗愛滋病毒治療藥物與血液中醣分的濃度有相關聯性。

臨床上治療糖尿病的策略
調整生活作息，如飲食控制、適度運動、戒煙等；
以藥物或非藥物方式，妥善控制其他心血管疾病危險因子；
接受胰島素治療或口服糖尿病藥物，在服藥糖尿病相關藥物時，要格外留意是否產生其他合併症與副作用。

維持正常的血糖濃度
為了要維持血糖濃度在一個正常的範圍，可做下列事項：
1.在飲食中減少糖分以及澱粉的攝取，例如甜點、含糖飲料、白米以及馬鈴薯等。
2.選擇五穀雜糧類的食物，例如大麥，糙米和燕麥，另外也可多攝取富含纖維未經加工處理的食物。
3.食物減量。
4.建立良好均衡的飲食習慣，在餐點中加入高營養價值的食物，例如瘦肉或是魚肉。
5.多運動，最好每天都要運動。

參考資料1：露德協會 與愛偕老-熟年帕斯堤手冊 第22~24頁
參考資料2：《Heho健康高血糖就是糖尿病嗎？在糖尿病前期還有逆轉空間！》，網址:https://heho.com.tw/archives/72615
參考資料3：《HIV與慢性病（一）：糖尿病》，每日頭條，網址：https://kknews.cc/zh-tw/health/lzv8jae.html