講座日期：2016年9月14日

主講者：國華中醫診所李承洋中醫師

由於許多藥癮朋友有失眠的困擾，所以我們特別邀請李承洋中醫師與朋友們談失眠的因應。

醫師表示失眠不是一種疾病，而是一種症狀，在患者述說失眠時，以患者自己評斷的為主，也就是說，若患者覺得起床上廁所後睡不著算失眠，那就算失眠；而若患者認為不舒服且想看醫生時，就能看醫生。因一半以上的患者，失眠多伴隨多重問題，因此除了緩解失眠症狀，醫師還可以發現其他的問題並協助處理。

失眠的原因分為：

(1)原發性失眠：找不出原因，且次發於身體的失眠。

(2)藥物引起的失眠

(3)其他因素：

  1.考試、失戀、工作及人際等可能會造成擔心的事情

  2.壓力一直無法解除可能變成長期失眠

＊臨床中最重要的失眠原因：擔心睡不著而失眠＊

改善失眠的方式有：

中醫則是看每個人的體質、症狀考慮病因，進行對身體的調整。

(1)安眠藥

(2)刺激控制療法

(3)睡眠限制療法

(4)放鬆

(5)民間偏方

(6)服用退黑激素

(7)中醫治療

(8)按摩穴道及舒眠茶飲

安眠藥的使用量須遵照醫囑，有的患者會因怕出事而自行減少用量，但反而造成失眠，但有的患者則因擔心藥效不夠強而自行增量，反而造成成癮。雖目前的安眠藥物就算吃多了也不會造成生命危險，但是仍提醒服用安眠藥物的患者，依照醫囑服藥仍然是最重要的。

刺激控制療法是透過減少、消除由「上床睡覺的過程」連結到「覺得自己會失眠 (焦躁感)」的這項負面的制約反應。例如，為了打斷睡眠環境和焦慮的連結，要讓自己想睡覺時才在床上，且若在床上睡不著則立即下床。

 睡眠限制療法則顧名思義是限制睡眠躺在床上的時間，以避免無效的睡眠。

Q&A

Q1：若脊椎側彎是否可靠中醫師協助？

若脊椎側彎需要開刀換人工脊椎，以避免未來壓迫神經導致腳部萎縮。

Q2：若有吃其他科別的藥物，會不會與中醫藥物衝突？

中藥不會直接與其他藥物衝突，且因中藥為調養身體的補品，能增加免疫力，所以吃中藥有機率讓服藥的量越來越少。

Q3：若有成癮症狀的朋友，中醫可以協助嗎？

中醫可以協助戒癮，利用中藥調整身體，讓戒斷症狀稍微緩解。

Q4：中醫師會拒絕感染者嗎？

醫師表示若醫師排斥感染者是醫師的問題，但市面上還是有許多友善醫師喔！

結語

很多人會擔心不小心晚睡或吃油炸的東西，影響身體健康。李醫師表示，若偶而有些不健康的生活模式或飲食等，對身體無大礙，但可透過中醫調養幾個月，使身體恢復到最佳狀態。

備註：中藥與西藥間的交互作用目前並沒有太多的文獻資料可以參考，但若朋友有擔心，可將中藥與西藥分開時段服用喔！