日期：2019年5月25日(六)

時間：下午3點~5點

講師：劉柏熀醫生(新竹馬偕醫院感染科醫師)

實錄整理：施昀澔

主題：愛滋新藥趨勢與現況

雞尾酒療法的歷程

雞尾酒療法從1987年單一藥物到1994年兩種藥物的組合，然後又到三種藥物的組合(目前三合一複方藥錠)。而帕斯堤的預期餘命也有很大的演進，從一開始只有8年餘命，又到平均36年餘命再到51至55年餘命，而最後又到平均有60年餘命。然而帕斯堤朋友們又要面對更多的新問題-老化與共病。

帕斯堤的共病歷程

帕斯堤較非感染者有合併更多共病，並且也有許多共病與多重用藥狀況，以及抗愛滋病毒藥物與其他藥物的交互作用等限制，其中2%併用有嚴重交互作用的其他藥品，59%併用須調整劑量或密集監測的其他藥品，所以有相關共病藥物使用上問題，都必須跟醫師好好共同討論。

帕斯堤們治療上的願望

普遍詢問的結果:藥物數量更少、藥物顆粒更小、沒有食物限制、副作用減少、避免藥物交互作用、長效藥物、非口服藥物，或者是最後的心願是可以-治癒HIV。

愛滋藥物新趨勢

兩種藥物處方組合(Two-Drug Regimen)及長效型注射藥物(Long-Acting Injectable)。

兩種藥物處方組合dolutegravir(汰威凱)+rilpivirine(恩寧)=Juluca(滋若愷)以及dolutegravir(汰威凱)+lamivudine(速汰滋)=Dovato。

長效型注射藥物實驗中有每兩個月打兩針很感興有39%，每半年手臂植入很感興趣有18%，。

HIV治療的未來進行式

有可能會是長效型肌肉注射、長效型皮下注射、長效型口服、植入型藥物呢?會不會對帕斯堤們比較好呢?這些都可能是我們要考慮的問題?

目前即將加入治療HIV的藥物有複方藥錠-Juluca(滋若愷)、Blktaevy吉他韋、Symtuza。蛋白酶抑制劑-Prezcoblx普澤力。

希望這些藥物的加入，可以帶給帕斯堤朋友們可以更好的生活品質，一起共同達到4個90的目標:第一個90﹪帕斯堤清楚自己的診斷、第二個90﹪接受抗病毒藥物治療、第三個90﹪達到理想的病毒抑制、第四個90﹪擁有長遠的生活品質。