隨著愛滋病抗病毒藥物的進步，對於HIV感染者的治療方式有了新的建議。現在建議所有感染者（包括懷孕婦女）在被診斷出感染後應立即接受抗反轉錄病毒藥物治療，以降低疾病惡化的風險並預防病毒傳播，其研究顯示，接受高效能抗反轉錄病毒療法的HIV感染者，平均餘命已與非感染者相近。對於育齡女性，在計畫懷孕前，建議確保病毒已被持續壓制至無法檢測的程度，以改善健康、減少將病毒傳播給性伴侶的風險，並降低未來懷孕時母子垂直感染的風險。

對於育齡女性的抗反轉錄病毒藥物開立原則，與一般成人感染者的處方原則相似。除了考慮藥物的有效性、副作用、藥物交互作用、使用方便性、病毒抗藥性以及患者的其他疾病情況外，還需考慮治療藥物可能對母嬰健康的影響，包括潛在的致畸胎性。

由於抗病毒藥物的不斷發展，有些藥物可能對胎兒造成風險，這些風險可能在藥物上市時已知，也可能是在人體使用後才被發現。因此，在懷孕前需對每種藥物的潛在風險進行評估，並在與主治醫生討論後做出治療決定。

歐洲愛滋病臨床指南（EACS）以及美國國家衛生研究院（DHHS）的指南提出以下建議

1. 對於已經在進行抗逆轉錄病毒治療期間的女性，如果她們計劃懷孕或已經懷孕，建議維持原本的抗病毒藥物治療。
2. 對於尚未接受治療的女性懷孕前，根據指南建議使用DTG的抗病毒藥物。根據EACS指南，治療越早開始越好。值得注意的是，去年EACS年會已經移除了對於DTG使用的神經管缺陷的警語。

資料來源

1. DHHS guideline; Available from https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/whats-new
2. EACS guideline v12.0; Available from https://www.eacsociety.org/guidelines/eacs-guidelines/
3. Kourtis et al Lance t HIV; Dolutegravir and pregnancy outcomes including neural tube defects in the USA during 2008–20: a national cohort study ; https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(23)00108-X/fulltext
4. 台灣愛滋病學會指引 【第六章】避免愛滋病毒母子垂直感染之治療建議; Available from http://www.aids-care.org.tw/journal/treatment.php