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抗愛滋藥物對女性生殖健康的影響

在此探討HIV或抗愛滋藥物對女性生殖健康(如經期與更年期、骨質疏鬆、子宮頸癌、婦科疾病與性傳染病)影響的文獻。 

(一)經期與更年期 

  1. 女性感染者可能會提早進入更年期,並出現以下情況:
  2. 更年期症狀易被誤診為HIV症狀,例如潮紅可能被誤認為是夜間盜汗,陰道乾燥可能被誤認為感染。
  3. 停經後可能出現骨質疏鬆、心臟病、頻尿、尿滲等問題。
  4. 服用治療停經的荷爾蒙藥物會增加子宮頸癌、乳癌、心臟病、中風的風險,如果要服用,只適合服短期,HIV的藥物會降低荷爾蒙藥物的效果,包括避孕藥。
  5. 雌激素會降低HIV藥物血中濃度,讓病毒量及抗藥性增加。

(二)子宮頸癌與抹片 
侵襲性子宮頸癌是女性感染者中最常見的癌症。有研究顯示,感染HIV的女性容易感染高危險型HPV,這是導致子宮頸癌的主要原因之一。相比一般女性,感染HIV的女性更容易感染多型HPV且HPV感染後的自我清除時間較長,增加了患上子宮頸癌的風險。一旦感染,子宮頸癌前病變發展為癌症的速度較快,且治療後復發的可能性也較高。子宮頸癌病程受CD4細胞數低和HIV病毒量高的影響,與使用抗愛滋病毒藥物無直接關聯。因此,國際上建議女性感染者每年至少進行兩次子宮頸抹片檢查,以及加強防範HPV感染的措施。

(三)婦科疾病與性傳染病
女性感染HIV後,常常會出現一系列婦科問題,包括陰道感染、性傳染病、骨盆腔感染、月經不規律或停經等,而這些問題往往被醫生忽略。此外,HIV治療和抗愛滋藥物可能會影響女性的更年期,使其提早到來並伴隨更多合併症。女性感染HIV的機會比一般女性更高,且容易感染到高危險型HPV,這增加了罹患子宮頸癌的風險。然而,治療HPV感染的時間更長,且癌前病變可能進展得更快,治療後復發的風險也較高。因此,女性感染者需要更多的關注和醫療以確保健康。

 

資料來源:蔡春美(2012)。影像發聲:女性愛滋病毒感染者的無言人生(NSTC 110-2029-H-030-001-)。國家科學及技術委員會補助專題研究計畫報告。
 

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