U=U丨測不到病毒等於不會傳染 Undetectable Equals Untransmittable

最新研究顯示，穩定接受抗病毒療法 (Antiretroviral Therapy，ART) 的愛滋感染者，其血液中的病毒量若持續六個月以上控制在測不到的狀態時，其傳播愛滋病毒的風險為零。儘管感染者血液中可偵測到愛滋病毒，但並不會在性行為的過程中感染他人，確實可保護感染者的自身健康之外，也能避免傳染給他人。

U=U研究結果獲得各國愛滋相關領域專家學者連署背書，感染者本人、親密伴侶，及醫護人員，對於相關資訊的理解非常重要。然而大多數的感染者、醫護人員、與高風險族群，並不清楚成功的抗病毒療法可以避免愛滋病毒的傳染。反而受到過時知識影響受到多方面的限制，例如贊助機構對於性的保守態度，或是對愛滋的烙印與歧視等等。

國際愛滋治療共識最初在2016年時被提出，已有許多證據支持U=U的論述，尤其最著名PARTNER兩期研究，超過10萬次的無套性行為，結果完全沒有受試者因此感染，林錫勳醫師強調「不會傳染就是不會傳染，幾十年來的臨床上也從未有醫師見過，U=U還傳染給伴侶的。」

當代U=U的科學證明在HPTN052和PARTNER的研究公佈後，至今已成為全球共識，WHO於2018年7月也正式公告：「沒有證據顯示穩定服用藥物且測不到體內病毒量的愛滋感染者，會透過性行為將愛滋病毒傳染給其他人。」了解U=U資訊，不僅有助於減少愛滋汙名，也可鼓勵感染者開始或持續接受有效治療。

3成民眾不懂傳染途徑丨6成不認識U=U
根據台灣露德協會2020年「國人愛滋認知與情境焦慮調查」結果發現，仍有許多過人對愛滋病毒有錯誤迷思，近3成認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外之環境，更有超過6成的民眾不知道感染者體內若測不到病毒，就不會有傳染性，也就是U=U。

治療就是最好的預防丨台灣95%治療者測不到病毒量
只要穩定使用抗病毒藥物，體內測不到病毒量（病毒量小於200個／毫升），便不具傳染力。根據衛福部資料統計，台灣自2018年起，愛滋新增案例首度下降，今年更創新低，林錫勳醫師說「治療就是最好的預防」，只要感染者穩定治療，就不會傳染給他人，今年也已有95%的治療者體內測不到病毒量，超越聯合國90%的目標。

社會歧視與心理焦慮丨仍嚴重影響感染者
雖然感染者的健康狀態比起過去有明顯改善，但心理上的焦慮與憂慮仍是嚴重影響其生活品質，台灣露德協會公共事務主任藍元亨分享，曾有位感染者罹患癌症，當時卻沒有醫師願意替他開刀，也是經過感染科醫師溝通與協調，穩定控制病情，身體恢復健康。感染者與疾病共存的過程中，若社會能少一點歧視，更能友善幫助他們積極治療。

U=U後，我們還能做什麼？
儘管研究證實，愛滋感染者只要穩定服用抗病毒藥物，便能有效抑制體內病毒。但是，我們必須理解愛滋感染者可能因為各項治療權益受限無法開始或持續接受有效治療。例如不健全的醫療體系、感染者的經濟困境、社會對於疾病的汙名、服藥後的副作用/抗藥性等，使部分感染者可能選擇不接受治療。對此我們也需要為其著想，勿將U=U作為道德束縛，要求每位愛滋感染者必得穩定服藥。