113年10月23日，天氣漸涼，由社團法人台灣露德協會（下稱露德協會）與衛生福利部桃園醫院（下稱部桃）共同舉辦的「2024亞太藥愛國際研討會－藥愛造成傷害，用減害找回愛」於部桃展開。本次研討會邀請了來自美國、泰國、越南及台灣的減害專家，透過國際交流，拓展工作視野，並回應當前的工作挑戰。

桃園醫院院長楊南屏、副院長鄭舒倖，以及露德協會理事長邱飄逸親臨現場致意，露德協會秘書長徐森杰與協會全體同仁則線上參與會議。楊南屏院長指出童年逆境對成癮行為的影響，並肯定此次活動的重要性。徐森杰秘書長表示，露德協會的朝露農場治療性社區與部桃的藥愛減害團體，都致力於幫助物質使用者減少傷害。他也提到，目前台灣對物質使用者採取零容忍的態度，減害模式在社會認知上仍有很長的路要走，期許今天的活動能讓與會者受益並有所精進。

來自美國的Patt Denning臨床心理師與Jeannie Little臨床社工師，於2000年共同創立美國減害治療中心，自2006年起便持續支持露德協會的減害工作。針對露德同仁先前整理的問題，他們以實務經驗進行回應，提醒與會者應讓案主自行做決定，並透過動機式晤談輔導方法，肯定案主的微小改變，以同理心陪伴案主，激發改變的動機。Denning與Little特別指出，與女性個案工作時，要關注其創傷經驗。此外，他們也介紹了五大減害工具的應用方式：綜合專業評估、發展支持網格、辨識改變階段、決策平衡以及物質使用管理。

徐森杰秘書長提問：減害工作成果難以說服大眾與政府，如何應對？Denning與Little回應應強調科學證據，物質使用者在減害過程中往往會反覆來回，減少物質使用是一個緩慢的過程。他們還分享了美國衛生部酒癮治療單位的經驗，該單位已調整康復的定義，強調應觀察是否存在酒癮症狀，而非單純看是否喝酒。

越南講師Doan是越南多元性別友善組織Lighthouse的執行長，分享了越南藥愛（性行為合併使用娛樂性藥物）文化，並介紹了Lighthouse如何透過在藥癮者社群中的培力與團體工作，建立成員間的信任感。該組織在團體活動中透過戲劇模擬現實中的危險情境，練習減少物質使用的技巧，並提供安全套組，幫助藥愛族群在進行藥愛行為時更加安全。此外，Lighthouse也在網絡上發布藥愛安全相關資訊，涵蓋精神健康議題，並邀請醫生回答社群提出的問題，以多元的方式提高服務的可及性。

現場提問：在臉書上宣傳減害活動時若遭遇政府阻撓，應如何應對？Doan回應他們也面臨此問題，但他們會與越南HIV相關單位合作，並制定減緩風險的計畫，以應對這些挑戰。

來自泰國的講師Woraphat Ratta-apha博士是一位精神科醫師，是成癮治療的專家。他以大量文獻分析了泰國藥愛族群的現況，並討論了藥愛行為對健康風險與公共衛生的影響。Woraphat指出，藥愛文化的興起與交友軟體的發展有關，且多集中於都市地區，年輕人是主要群體。由於成癮藥物屬於違法，藥愛族群往往難以尋求服務，且目前的門診服務尚不足以應對這些需求，尤其鄉村地區的服務資源仍然匱乏。

研討會的最後，衛生福利部桃園醫院精神科主治醫師蘇柏文回顧了台灣的情況。他提到台灣對心理健康的重視程度相對較低，直到近年才有專款補助計畫。過去台灣曾使用Matrix Model的高強度團體模式，進行16周的密集治療。然而，個案在離開團體後的復發率依然偏高。他建議將薩提爾模式整合進藥愛工作，理解個案使用藥物行為背後的渴望與需求。對於台灣的治療性社區，特別提到朝露農場治療性社區提供社會心理療效與人際連結，再加上醫療院所的努力，減害工作在未來仍需要跨部門的合作與溝通。

經過一天的討論，與會者帶著更加豐富的知識，儘管寒冬將至，仍充滿學習的熱忱，為未來的藥癮工作持續努力。