＊本篇新知為筆者反思，不代表露德立場。

減害的知識論：從多元視角重思減害本質

在第28屆國際減害大會的Concurrent 5場次，「減害的知識論」主題聚焦於：重新檢視減害（Harm Reduction, HR）的定義、起源與實踐基礎。來自不同地區的四位講者分享了對減害本質與未來方向的深刻反思。

(Un)Defining Harm Reduction

講者：Allie Mikolanis

Allie Mikolanis以她一年環遊世界、深入24個社群主導減害組織的經驗，指出：「減害」並非單一、固定的定義。
在專業化、非營利體系中，減害運動有時被脫離了其原本由藥物使用者（PWUD）主導的政治性。
相較之下，社群組織強調跨族群團結（如性工作者、無家者、LGBTQ+），將結構性壓迫（種族資本主義、帝國主義）視為主要「傷害」，並透過自主定義與實踐減害，抵抗主流污名。
她呼籲：減害應擁抱多元、彈性，拒絕一體適用的模式。

Harm Reduction Meets Buen Vivir

講者：Levinson Niño

Levinson Niño從拉丁美洲原住民族哲學「Buen Vivir」出發，批判當前減害逐漸醫療化、個人化的趨勢。
Buen Vivir強調人、自然與宇宙的和諧，主張結合社會、環境與文化正義，超越西方個人主義的減害觀。
他指出，當前毒品政策應從根本轉型，連結到土地、生態與知識體系，提倡集體治理與去殖民化，不僅是減少懲罰或合法化而已。

Reimagining Harm Reduction Through Its Genealogy in Indonesia

講者：Chika Yamada

Chika Yamada從印尼減害歷史出發，梳理了減害實踐在地的演變。
最初，減害作為對愛滋疫情的回應，以去價值化、技術主義的公共衛生策略登場。然而，這種技術官僚化進程壓制了藥物使用者的知識與主體性。
印尼社群推動了權利倡議、復原式司法，但仍受限於強制戒治與污名化政策。她呼籲重新定位減害：不應僅作為管理工具，而應是挑戰不正義體制、恢復使用者身體主體性與文化觀點的行動。

Indigenous Values to Underpin Harm Reduction for All

講者：Tuari Potiki

Tuari Potiki提出：早在19世紀，紐西蘭毛利人創立的「毛利督察隊」即是早期減害實踐。
今日，毛利社群重新創造語彙——將「毒品」稱為Kai Whakapiri（為了連結而消費之物），將「減害」稱為Whakakiti Pāmamae（減輕傷害）。
他強調，以原住民族價值為基礎的減害觀點，不僅有益於原住民，也能促進整體減害實踐的深度與包容性。
同時挑戰主流歷史敘事：或許，真正創造減害理念的，正是原住民族社群本身。

譯者反思與台灣啟示

本場次從全球不同背景出發，揭示了減害本質的多樣性、去殖民化需求，以及結構性轉型的重要性。
對台灣而言，未來推動減害工作時，可從以下方向深化：

• 尊重社群自身定義與經驗，拒絕單一、技術化的減害模型。
• 結合社會正義、環境正義與健康正義，拓展減害視角。
• 重視原住民族與邊緣群體的知識與參與，讓減害回歸社群本位。

減害，不僅是降低健康風險，更是推動社會結構轉型與恢復人性尊嚴的行動。