＊本篇新知為筆者反思，不代表露德立場。

從全球南方出發：重新認識Chemsex的語境與行動

本場聚焦於全球南方五個地區（泰國、拉丁美洲、黎巴嫩、加拿大與肯亞）男男性行為者（GBMSM）群體的Chemsex實踐與減害策略，強調文化脈絡、社群力量與在地知識對於減害介入的核心意義。

1️⃣ 泰國：建立在地「Hi-Fun」定義

講者：T Charles Witzel

本研究訪談30位有Hi-Fun（Chemsex）經驗的GBMSM，發現：

• Hi-Fun 多以冰毒（crystal meth）為主，注射行為增加，與COVID後藥品質量下滑有關。
• 行為常透過線上媒合，選擇私密空間進行，避開警察釣魚與法律風險。
• Hi-Fun 不僅為性快感，也涉及情感連結、社會階級、同志文化參與等動機。

本地定義強調：Hi-Fun 是在特定文化與法律脈絡中，透過性與冰毒建立親密感的行為實踐。

2️⃣ 拉丁美洲：從使用輪廓出發建構減害策略

講者：Liria Morales

來自墨西哥、哥倫比亞、巴西與哥斯大黎加的研究發現：

• 三個國家以冰毒為主，常搭配G、popper等。
• 使用者雖有自我照顧與HIV預防意識，但資訊多來自同儕、缺乏科學依據。
• 團隊依據使用頻率與動機，建構三種「Chemsex參與輪廓」，為公共衛生介入設計分類架構。

呼籲：去除污名、建立以證據為本的減害教育與健康資源，是該地區的當務之急。

3️⃣ 加拿大：強調社群優勢與互助實踐

講者：Jorge Flores-Aranda

透過64位不同性別與性傾向的Chemsex實踐者訪談，發現：

• 多數人透過社群發展出自發的減害策略，如知識分享、後用藥期支持等。
• 即便停止參與者，仍高度肯定社群支持的價值。

研究提出：應以「社群優勢模型」設計減害介入，從集體經驗與互助中培力支持體系。

4️⃣ 黎巴嫩：社群主導調查反映政策與服務落差

講者：Elie Al Aaraj

MENAHRA 進行的需求評估指出：

• Chemsex 帶來的性健康風險與心理挑戰日益顯著，但缺乏服務與政策回應。
• 汙名與法律障礙限制LGBTQI+與使用者取得醫療照護與減害資源。

強調：應建立根基於社群經驗的服務設計與公共衛生合作機制，改變現有排除性結構。

5️⃣ 肯亞：區域化知識與工具的建立

講者：Rita Gatonye

WRADA 在肯亞推動非污名、跨族群的Chemsex減害教育：

• 當地主要藥物為冰毒、古柯鹼、大麻與本土吸入劑，與全球北方常見藥物明顯不同。
• 發展互動式訓練教材，並與全國關鍵族群聯盟合作訓練18個組織。

成果：提升LGBTQIA+社群對Chemsex認識，減輕自我污名，建立持續對話與能力建構路徑圖。

譯者反思與台灣啟示

本場次一再強調：Chemsex並非全球單一現象，而是深深扎根於文化、資源、法律與社群脈絡之中。

對台灣的啟示包括：

• 不應直接套用西方定義與介入模式，需建立本地同志社群語境下的定義與策略。
• 支持有生命經驗的使用者參與研究與服務設計，提升介入的貼近性與有效性。
• 打破健康服務的排他性，從實踐層面整合性別、藥物、性行為與心理健康的多元需求。

Chemsex減害的下一步，應從聆聽社群、理解語境、支持自我組織開始。