主持人：鄭詩樂(澳門關懷愛滋大會主席

▎澳門：去愛滋汙名化

▎何婉恩

關懷愛滋協會的何婉恩主任介紹其機構在澳門進行反歧視的現況，該協會創會十年，在學校、社團、私人機構、社區，以宣導、外展等形式進行愛滋教育，藉由教育減少愛滋歧視，並且減緩愛滋的傳播。

宣導的部分，早期進行愛滋宣導常被拒絕，若沒被拒絕就會被要求不要談性，隨著時代的發展及協會的努力，後來漸漸地可以更完整地與民眾討論性健康；除了講座宣導之外，同時會在不同時間地點進行外展，使觸及量更廣更多元，讓非特定的市民了解愛滋；除此之外邀請澳門著名樂團-刃記進行代言，藉由音樂及設計文創商品，讓其發揮影響力，讓更多人認識愛滋議題，義賣的文創商品所得主要用於幫助愛滋遺孤。

結論：澳門關懷愛滋協會藉由社區的力量，將愛滋議題深根於民間，盼能減少愛滋歧視，減緩愛滋傳播。

▎台灣：被討厭的勇氣

▎林宜慧

愛滋權促會的林宜慧秘書長介紹該機構的發展及工作，愛滋權益促進協會顧名思義服務對象是愛滋感染者，工作內容是感染者的權益促進。

1997年11月成立前，當時社會氛圍仍是感染者沒有錢買藥，感染後就須面對死亡議題，經過民間力量的努力，以行動劇的模式，邀請感染者在衛生署前演出其生命故事，同年四月雞尾酒療法開始在台灣使用，權促會於11月5日成立，目標是能減少愛滋歧視。

為達減少愛滋歧視目標，將以權利維護與促進的方式進行，分別是個案協助與教育倡議。

個案協助主要是協助感染者權議相關議題，以感染者就學權益的為例，台灣某大專院校雖未明定拒絕感染者入學，但要求入學體檢時必須檢查愛滋，感染者就算錄取為怕身分曝光也不敢報到，該校雖未明定拒絕感染入學的實例，但實質上卻影響感染者的就學權益。經權促會其中溝通協調無效後，經媒體報導該事件才在該學進行討論，同時其他民間團體開始看見感染者就學議題後，投入民間力量進而影響該校的入學體檢。

權促會也會到學校、機關、社區進行宣導、外展來進行愛滋教育，為避免倡議內容過於生硬，同時與藝文團體合作，以軟性的力量影響社會大眾，如：舞台劇－娘娘鎗末日大團結、全民抗愛滋園遊會等，讓一般社會大眾更了解愛滋議題。

倡議是權促會的主要工作內容，以民間組織的力量衝撞體制，以時間序列描述幾個重大事件如下：

1998年成立週年暨愛滋人權公益廣告發表記者會

2003年全民個人資料保護聯盟「IC卡強行上路　人權隱私萬劫不復」記者會

2004年12月1日年度五大愛滋人權新聞發表記者會

2006年民間團體聯合記者會（關愛之家協會被要求遷出社區）

2010年11月7日外籍愛滋政策修法聯盟參與秋鬥活動

2010年7月31日舉辦「第一屆愛滋與社會學術研討會」

2017年台灣愛滋汙名與歧視調查發表記者會、台灣愛滋汙名與歧視調查國際愛滋會議發表

2018年大稻埕藝術節-野獸的內心話、台北藝術節《山高流水之空中》

▎北京：消除愛滋歧視 醫者先行

▎張強 陳明蓮

北京地壇醫院骨科醫師張強，分享北京愛滋病合併骨科疾病的治療情況，並從第一線醫療人員的角度來分享其為感染者進行骨科手術的心得。

愛滋感染者的的骨科、骨巨細胞瘤、感染等相關疾病是高於非感染者，術後傷口感染及需要清創的機率亦高於非感染者，但因為多數外科醫師常因為恐愛，而拒絕幫感染者進行骨科手術，因此影響感染者的就醫權利。

地壇醫院除了感染科提供愛滋治療外，其他專科同時提供多元且友善的醫療服務，但因為骨科手術須使用電鑽等重機具，具較高職業暴露的風險，為避免職業暴露，手術過程會使用完整的防護，如防滲透手術衣等，但是過多的防護對於手術的進行是有影響的，會增加手術風險及難度，故期待社會大眾給予提供感染者外科手術的醫師鼓勵與肯定。

陳明蓮女士分享地壇醫院如何進行消弭愛滋歧視的實例，地壇醫院設有紅絲帶之家，為愛滋反歧視進行教育宣導。

尤其是醫療場域經常發生感染者歧視的情況，以身體檢查為例，有些醫師要求先報到的感染者最後進行檢查，說法是為保護其他後續檢查的患者，甚至在檢查結束後，當著患者的面更換床單等備品，這過程讓感染者感覺非常不舒服。

避免醫療人員及民眾因為不瞭解對愛滋產生恐懼及歧視，在院內會對醫護人員進行愛滋教育，如職前、在職教育，並透過志願服務幫助院內員工認識愛滋並且理解感染者；院外則對社會大眾以講座的方式進行愛滋教育，邀請著名演藝人員擔任親善大使，對媒體進行倡議，開放讓媒體參觀病房、參加活動，以增進媒體對愛滋疾病的理解，進而減少錯誤愛滋資訊的傳播。

陳女士認為地壇醫院的反歧視工作，根本上是先保障感染者的就醫權、健康權，接著是消除醫療場所的歧視，有助於發現新感染者，提早發現並進行治療，最後倡導反歧視，提升患者戰勝愛滋的信心，當感染者都能夠接受治療，最終便能減少愛滋的傳播。

▎香港：瓦解牢不可破的守舊思想

▎李再興

香港愛滋基金會副總監李再興先生，分享香港目前的服務近況：目前多數香港人對於愛滋的預防是有基本的瞭解，來自於早期的愛滋教育多，但當時是以負面、恐嚇的方式來進行宣導，強化了愛滋與死亡的連結，反而造成民眾的誤解，加上媒體的錯誤資訊的傳播，如2019年仍有電視劇演出感染愛滋即死亡，或是救護人員執勤過程中擦傷後擔心得愛滋的劇情，更強化了愛滋的汙名與歧視。

近期的研究發現，青少年首次發生性經驗的年齡約11-12歲，7名青少年中只有1名知道要準備保險套，但也未確實使用，發生風險性行為後也不知道要去篩檢，其中20歲以下發生男男風險性行為者，有一半以上事後未篩檢，未篩檢的原因多是認為愛滋與自己無關。

媒體強化了愛滋的汙名，反過來基金會也使用了媒體來進行去汙名，並進行正確的愛滋教育。基金會邀請演藝人員的以感染者角度來進行演出，將感染者的故事拍成的短片，讓民眾了解感染者只要穩定服藥，生活便與一般人無異，且不會因為性行為傳播愛滋，並且試著讓民眾看見感染者這個「人」，而不是只看到疾病。同時以公益廣告的方式，宣傳愛滋篩檢，將愛滋篩檢變成普遍性的健康篩檢。

除了傳統媒體外，同時使用新興媒體進行宣傳，並且結合年輕人的文化，以深入接觸多元的民眾，如接下來的泰國潑水節，基金會提供電話卡，在其中提供當地愛滋資訊，如有愛滋相關問題在國外亦可即時來電尋求協助。

Q&A

Q 詢問權促會接了非感染者的案例為何？

A 當事人的父親是感染者，由於當地居民位處偏鄉關係較都市更靠近，因此地方上人人皆知道其感染身分，當事人是便利商店員工，老闆要求該當事人進行愛滋篩檢，故權促會以受愛滋影響之人的名義提供協助。

Q (大莊)從張強醫師的簡報中看到：感染者手術過程中穿著像太空衣般的防護衣，感受到醫師對感染者的恐懼，想詢問醫師在U=U的前提下，是否手術的防護會有所調整。

A(張強)如果病人的病毒量高就會做更完善的防護，若病毒量測不到使用一般防護即可。

骨科手術過程中需要使用槌子、電鑽等工具，有更高的穿刺可能性，如遇職業暴露就必須使用事後預防性投藥，必須額外承擔藥物的副作用及感染的風險，在地壇醫院每年都有醫護人員職業暴露的案例，因此就骨科醫師的角度會認為，能夠為感染者動手術，就是最大的反歧視。

Q (大莊)詢問李再興老師，對於宣傳海報的標題「你今天被插了沒有」這段文字，是否會擔心社會大眾的反彈，而造成宣導的反效果。

A (澳門詩樂補充)在廣東話「插」那個字的同義字也有針扎的意思，在文宣海報中是暗指愛滋篩檢。

Q (沈潔)詢問李再興老師，在簡報中提到「香港歧視越來越嚴重」，是否經過實證分析才得到這個結果。會問這個問題是因為中國曾向香港借鏡，認為香港愛滋工作做得很好，現在看到這樣的簡報，覺得有些疑惑。

A 所謂的越來越嚴重其實是指「香港政府對於愛滋議題越來越不重視」，加上香港青少年群體對HIV得關注度下降，青少年未必對愛滋有更嚴重的歧視。因此香港愛滋基金會試著透過藝人的影片，想要從地方來影響民眾，進而影響政府。如果政府仍不重視，香港愛滋基金會仍會持續去做。

 (沈潔)回應香港愛滋基金會，期待基金會可以做研究分析，讓香港政府看見其對愛滋議題不重視造成的影響，進而影響政策發展。

Q (佳蓓)以台灣的經驗來說，常有感染者在醫療時接受治療是有阻礙的，曾聽過有感染朋友因為骨折被擺在留觀室，而醫師遲遲不願意手術。故詢問張強醫師對於如何跟醫療團隊溝通，讓醫師更有意願替感染者治療？

A (張強)在感染者病毒量測不到的情況下，手術過程一般防護即可，有時並非醫師不願意動手術，而是其他團隊成員需處理病房護理、醫療廢棄物等，因為不瞭解而不願意服務，這也許是很多綜合醫院不願替感染者動手術的原因。如政府、醫院增進對於愛滋議題的重視，或許有改變這樣困境的可能。

(陳明蓮)另補充地壇醫院紅絲帶之家的經驗，感染者所得疾病如果在地壇醫院無法處理，會由紅絲帶基金會協助轉院，轉院後如主治醫師願意進行手術，但其餘團隊成員因為有疑慮而無法動手術，會邀請該醫師到地壇醫院進行手術，進行跨院合作，協助感染者順利完成手術。

 (大莊)補充說明，很感謝地壇醫院醫師為感染者的付出，但在以感染者的立場，當看到「醫師如願意替感染者動手術其實是很偉大的」這部分的描述，會擔心這樣會加深一般民眾對愛滋的恐懼。

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