Q1：什麼是猴痘?

1958年猴痘病毒(Monkeypox virus)首次從研究用猴子身上被發現，因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9個月男孩，此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。猴痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae)，正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為第一分支(I)病毒和第二分支(II)病毒，其中第二分支(II)病毒包括IIa和IIb兩子分支，後者即目前全球疫情主要流行株。第一分支比第二分支病毒更容易傳播和嚴重，第一分支致死率高達10%，而第二分支致死率約為1%。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。

Q2：人類如何感染猴痘?

直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。儘管密切接觸已知是傳染危險因子，目前尚未確定猴痘是否透過性接觸傳染。

Q3：感染猴痘會出現什麼症狀?

猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。症狀持續14至21天，致死率低於10%，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

Q4：猴痘如何治療?

大多數猴痘病患的病程為自限性(self-limiting)，因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主，以減輕症狀和併發症。目前國外有數種抗病毒藥物如Tecovirimat、Cidofovir 與Brincidofovir以及針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白(Vaccinia Immune Globulin Intravenous, VIGIV)可在試驗情境下用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。我國目前有儲備藥物Tecovirimat。

Q5：猴痘是否有疫苗可用?

美國食品藥物管理局(FDA) 於2019年核准由含有減弱天花病毒株(attenuated vaccinia virus Ankara strain)製成之新疫苗(JYNNEOS)，可用預防天花和猴痘感染，適用於18歲以上感染猴痘之高風險族群。美國FDA亦核准ACAM2000為含有活病毒的天花疫苗，目前被用於感染天花高風險者，如在實驗室操作天花病毒之人員。

Q6：一般民眾如何預防猴痘?

一、降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

二、降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。針對陽性個案應啟動接觸者追蹤，並隔離曾接觸之哺乳類動物寵物。

三、如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。

Q7：猴痘的致死率高嗎？哪些人感染後要注意？

猴痘對大多數人的的症狀通常輕微，症狀持續14至21天會痊癒。第二分支(II)猴痘病毒株，也就是目前全球疫情主要流行株，其致死率為1%；但第一分支(I)病毒株致死率則高達10%。免疫功能低下族群，孕婦及幼童感染後要特別當心。

Q8：發現猴痘疑似個案如何通報?

如果醫師在臨床上發現疑似個案，請於傳染病通報系統之(NIDRS)之「第二類法定傳染病」項下，選擇「猴痘」項目通報與採檢送驗。採取病患發病期內皮膚水泡、血液、咽喉擦拭檢體或結痂檢體，以A類(P620)感染性物質包裝，在2-8°C下送至疾管署昆陽實驗室檢驗。

Q9：醫護人員如何保護自己不受病人感染?

因猴痘可能透過接觸病患的傷口、體液、呼吸道分泌物等方式傳播，故建議醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。採檢/醫療照護人員建議穿戴手套、防水隔離衣、高效過濾口罩(N95或相當等級(含)以上口罩)、佩戴護目裝備(全面罩)及髮帽；如果病人情況允許，其他人與病人近距離(小於1公尺)接觸時，建議病人佩戴醫用口罩。

Q10：猴痘確診個案於解除隔離後，體內還會有殘留的病毒嗎?

根據目前研究資料，猴痘確診個案病毒量在發病初期最高，隨後逐漸下降。發病三週後除精液外，其他檢體(包括皮膚、咽喉拭子等)有95%機率已無法以PCR檢出病毒。

Q11：猴痘確診個案於解除隔離後，懷孕或發生性行為，是否仍有傳染風險?

女性個案若於痊癒後再懷孕，胎兒並無感染風險。男性個案痊癒後精液中之病毒是否具有傳染力目前仍未知，因此美國CDC與WHO建議，痊癒後一段時間內避免性行為或全程使用保險套是確保性伴侶安全之高規格做法。我國根據上述指引，建議男性個案於出現症狀後3個月內避免各種性行為，或全程使用保險套。

Q12：猴痘確診個案於解除隔離後，應注意事項?

確診個案於解除隔離後，可正常生活，因研究資料指出，男性個案痊癒後精液中之病毒，是否具有傳染力目前仍未知，故建議於出現症狀後3個月內避免性行為或全程使用保險套。若出現持續或新的症狀時，應及時尋求醫療協助。

Q13：若我想了解猴痘相關資訊，有什麼查詢管道?

有關猴痘疫情資訊或防治措施，請參閱疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）之猴痘專區查閱，或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。

資訊出處：衛生福利部疾病管制署